武汉市作为教育部认定的全国唯一的青少年视力健康管理示范区，自2005年起，由政府主导，创新健全组织管理与保障机制，构建学生视力健康管理服务模式与体系，同时运用智能监测与数字化技术精准、高效开展群体与个体学生视力健康管理服务，探索建立起适合中国国情的学生近视防控工作模式。
为此，2018年，教育部将教育奋进之笔“1+1”系列新闻发布会开到了武汉市，专题关注儿童青少年近视防控工作。5年过去了，武汉市是否还在坚守初心，继续开展近视防控工作？还是有所发展和创新？暑假期间，记者再次来到武汉采访。
抓牢校长
构建共管责任体系
近年来，为进一步落实教育部等8部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，武汉市依托高校成立了由15名全国知名的多学科专家教授组成的专家委员会，指导武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心（以下简称“武汉视防”）开展学生近视防控工作，一方面对全市学生进行公益近视监测，另一方面到每一所学校宣讲近视防控知识。由于课业压力繁重，许多学校对此并不理解，但10多年的坚持让这项工作得到了肯定与支持。“我被他们的坚持和认真打动，更被大数据所震撼，10个大学生中有9个近视，征兵都招不到人了，解决学生近视问题迫在眉睫。”武汉市经济开发区沌口小学校长谢艳霞说，现在师生与家长认知提高了，学校工作方向明确了，武汉视防还提供了智慧化解决方案，近视防控工作不仅不难、不影响教学，反而提升了学习效率和学校精细化管理水平，他们学校的经验也在全区得到推广。
岂止谢艳霞校长，在武汉市，近视防控几乎已成了所有学校、学生和家长的共识，尤其是得到了校长的理解和支持。从不接受、被动接受、主动邀请到共同行动，学校的近视率得到有效控制。
华中师大一附中光谷汤逊湖学校自编了“爱眼歌”，“三课两操一活动”坚持不辍，50多张乒乓球桌遍布校园，“学校办学三大愿景——健康、书香、智慧，其中健康第一。”校长汪新华说。
在江汉区的盛世红苗幼儿园，5岁的小小“视保员”吴雨婷，像模像样地演示着她的工作职责：带做眼肌操、提醒小朋友视屏时要“310”（3米线、10分钟）、帮着做视力检测。“督促同学们采用正确的坐姿和握笔姿势也是视保员的工作职责。”东湖风景区华侨城小学的小视保员邱伊然补充道。
武汉市教育局每年度安排专项资金，保障学生视力健康基本公共服务，各区教育局不增加政府经费、不另设编制，充分发挥社会公益力量，与市视防中心共建市、区、校三级综合防控体系，并与全市1012所中小学校长面对面沟通，牢牢抓住校长这个关键责任人，使各项工作得到有效落实。同时，在15个区县建立了15个学生视力健康管理区级工作站，每校每班都选出了“视保员”，总计超过6万人。
智慧管理
近视防控监测信息化
学生视力健康管理的重要任务是掌握所有学生的视力状况、行为习惯、锻炼时间等，并应用这些数据进行科学干预和指导。
“武汉市现有1000多所学校，要实现全覆盖，同时监测数据还要录入和分析，靠人工录入，等分析报告出来，半年过去了，监测的意义就没有了。”武汉视防负责人杨莉华说。2010年，武汉视防与华中科技大学同济公共卫生学院及机械学院合作，运用“互联网+”思维，先后研发了一系列智能监测管理设备与一套智慧化管理平台，打通学校、家庭、专业机构，解决学校学生近视防控专业人员缺乏、常态化自主管理难等问题。
记者在汤逊湖学校学生视力健康管理数据平台看到：有近视率情况统计，有学校阳光运动情况、家庭用眼行为达标率等，每个班级甚至每个学生都有一个健康数据报告。“我们经常上去查看。”武汉市黄陂区盘龙城经济开发区第二小学学生家长喻龙芳说，这些变化的数据促使她经常督促孩子锻炼。
对武汉市第六十四中学顺道校区副校长刘莉萍来说，这个数据让学校做了一个取得大效果的小改变——“上午第二节课后做眼保健操，常常会因教师拖堂而难以落实，改到第三节课前几乎全落实了。”
黄陂区前川六小校长丁辉说：“平台数据为我们考核各班近视防控工作提供了依据，每年评选优秀视力健康学生做到了科学高效。”
据了解，武汉市2019年为全市所有学校统一配置智能视力监测仪与数字化学生视力健康管理系统1000多套，1031所学校、113万多个学生的视力状况、运动时间、用眼习惯等，在平台上一目了然。
源头控制
“教管防控”协同发力
“我今天来对了！”在武汉视防视力健康教育馆里，30组家庭正在参加暑期学生近视防控“家庭日”活动。市民王女士正带着孩子在视力健康互动课堂上玩有趣的互动游戏。“我每年都带孩子参加，每年都有新内容新玩法，既有趣好玩，又学会了知识。”王女士说。
近视防控重在教育和管控，近年来，武汉视防秉持“教管防控”工作方针，让学生视力健康停课不停“教”、离校不离“管”。
“在去年视力健康教育资源下沉到社区的基础上，我们升级了活动内容，设计了包括优秀学员分享、现场知识竞赛、公益近视预警及眼健康检测等活动，深受学生和家长们的欢迎。”武汉视防活动负责人介绍。据了解，今年暑期武汉视防已举办了120余场家庭日活动，接待近3000组家庭。
几年来，武汉市坚持预防为主，实施学生视力健康管理4个战略前移——防控关口前移、防控环节前移、防控目标前移、防控意识前移，在全国率先实现视力健康教育与行为监管的全覆盖。
三全服务
为视力健康提供解决方案
“我自己近视得早，生活工作都深受影响。现在我很重视孩子的视力健康，不希望他重蹈我的覆辙。”肖校长在黄陂区前川二小是校长，在这里，她是众多家长中的一员，她与记者分享她儿子大宝的故事，“大宝从小就定期到武汉视防进行视力健康监测与综合干预，坚持做视觉训练，视力健康一直维护得很好。这也给了我启发，在武汉视防的指导下，我校优化家庭视觉环境、加强不良行为监管，并树立起‘不近视或迟近视’的目标。”
2007年，武汉市成立全国第一家政府主导、创新机制的非营利性专业技术服务机构——武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心，变“治”为“制”。针对全体儿童青少年，从视力、眼屈光要素与眼生理功能等多个层面进行定期监测检查与分析评估，有针对性地提供“全周期、全过程、全方位”的综合干预管理服务，以最小成本实现“不近视、迟近视、慢近视、低近视”的防控目标。
“我们的目标就是从源头抓起，分类分型分阶段制定防控目标，融合眼科眼视光、预防医学、心理、行为、运动等多学科方法，调动儿童青少年、家庭、学校、社会等多方力量，提供有针对性的综合干预管理服务，以最小成本预防控制学生近视。”杨莉华说。
深耕厚植
武汉经验广泛应用
经过18年的探索与实践，武汉市创建了适合广泛推广应用的学生视力健康管理“5433”模式，这一模式在咸宁市等地得到广泛应用和推广。
“幸亏咸宁也有了视防。”说这话的是咸宁市实验小学二年级学生家长江娜。“我自己就是近视眼，因此对孩子的眼睛十分关注。”江娜说，但没咸宁视防之前，她只知道让孩子少看电视，少用电子产品，是市里组织的免费专业检测，让她了解到自己的孩子眼轴过长，有近视趋势，医生建议要多参加户外活动，格外注意健康用眼，现在孩子视力一直正常。
2017年以前，咸宁是没有“视防”的，直到2017年才正式启动省级学生视力健康管理试点，才有了基地和人员，“但发展很快，主要是市里高度重视，医卫部门大力支持。”咸宁市教育局局长陈礼高说，咸宁视防健康教育馆及服务场所共有1200多平方米，由医卫部门无偿提供。
一路上，记者在武汉、咸宁的视防中心看到，中小学生络绎不绝前来验光、检测、配镜等，“通过眼屈光发育检测、分析、评估，可知晓将来会不会近视、何时近视。”武汉市中小学生视力健康管理专家委员会专家吴风波介绍。
“检测完了？先听个简单的讲座，再到这玩闯关游戏。”咸宁视防中心有好几层，十几个大学生志愿者忙着引导学生和家长参与各种活动。
“用知识竞答、游戏闯关的形式，普及视力健康知识，孩子们很喜欢。”中心主任胡亚洲介绍。截至今年5月，该中心共建立了57万余份学生视力健康电子档案，约四分之一学生自主到视防进行进一步视力检测并完善档案。
像咸宁这样的基地，湖北省已有10多个，如汉川、英山、监利等基地。如今，经过几年的努力，武汉市相继指导了湖北省咸宁市、汉川市、英山县、监利市，江西省鹰潭市、新余市，海南省五指山市等多地开展学生视力健康管理工作。近视防控“武汉经验”已经在湖北乃至全国许多地方落地开花，照亮了更多孩子的光明和未来。
《中国教育报》2023年09月05日第10版
作者：本报记者 李小伟 李伦娥